Льготные лекарства для диабетиков 2 типа в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготные лекарства для диабетиков 2 типа в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.

Когда аптека может отказать в выдаче препарата по бесплатному рецепту?

В выдаче лекарства могут отказать по следующим причинам:

• рецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка;
• истек срок действия рецепта;
• запрашиваемый препарат имеется в другой дозировке (в таком случае лекарство отпускается в меньшей дозировке с пересчетом количества отпускаемого препарата на курс лечения);
• в аптеке нет запрашиваемого лекарства;
• если препарат является иммунобиологическим, а у вас нет специального термоконтейнера или иного устройства, позволяющего сохранить нужную температуру.

Оценка эффективности лечения

Эффективность назначенного лечения необходимо контролировать и, при необходимости, корректировать лечебную программу. Кроме того, важно на ранней стадии выявлять возникающие осложнения. Для этого пациентам рекомендуется раз в три месяца проверять гликированный гемоглобин, раз в полгода микроальбуминурию (МАУ) и раз в год проходить диспансерное обследование.

Пациенты с сахарным диабетом первой группы состоят на учёте у врача-эндокринолога, а пациенты с СД2 после подбора подходящей терапии при отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний наблюдаются у терапевта или врача общей практики. Если состояние пациента будет ухудшаться, то терапевт может повторно направить его к врачу-эндокринологу, чтобы скорректировать терапию. Если возникшие осложнения приводят к утрате человеком трудоспособности, ему присваивается инвалидность, но делается это на основании заключения медико-социальной экспертизы.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Как выбрать таблетки от сахарного диабета

Краеугольным камнем в лечении диабета 2 типа является здоровый образ жизни, который включает в себя рациональное и полноценное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и поддержание здорового веса тела.

Показатели уровня сахара в крови: нормы и нарушения

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

«Тваймиг»: механизм действия имеглимина

Сахарный диабет 2-го типа — широко распространенное заболевание, которым страдают свыше 500 млн человек во всем мире. Болезнь характеризуется дисфункцией островковых бета-клеток поджелудочной железы и периферической инсулинорезистентностью, приводящей к гипергликемии. Помимо необходимости в глубоком изменении образа жизни, подразумевающем соблюдение низкокалорийной диеты с усиленной физической активностью, для поддержания эффективного гликемического контроля обычно требуется фармакологическое лечение. Последнее, представленное обширным арсеналом лекарственных средств, сопровождается, как правило, рядом отрицательных побочных явлений, особенно выраженных у пожилых. Вот почему по-прежнему не закрыта медицинская потребность в новых противодиабетических препаратах, безопасных и эффективных.

Имеглимин (imeglimin) — первый представитель совершенно новых лекарственных соединений, содержащих тетрагидротриазин (tetrahydrotriazine) и названных глиминами (glimin).

Право на охрану здоровья больным диабетом гарантирует получение следующих категорий государственной помощи:

• бесплатное эндокринологическое обследование в специальных центрах для диабетиков;
• обеспечение медикаментозными препаратами и аппаратами для самостоятельного контроля показателей глюкозы в крови;
• пребывание в реабилитационных центрах и обучение в «Школе диабетиков»;
• освобождение от призыва на военную службу;
• увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам;
• пенсионное обеспечение по инвалидности;
• пятидесятипроцентная скидка на оплату коммунальных услуг муниципального жилья (при наличии инвалидности).

Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.

Порядок получения льгот

Реализация льгот производится исполнительными органами по месту проживания пациента. Пакет предоставляемых документов включает двойной экземпляр ксерокопии паспорта РФ, СНИЛСа, свидетельства (справки) о наличии диабетической инвалидности (при наличии) или статуса диабетика, медполис. При оформлении путевки на льготное лечение к списку добавляется справка из ПФ (пенсионного фонда), врачебная справка формы 070/у-04 (для детей — 076/у-04).

На принятие решения органам социального страхования отводится десять дней. Ориентировочная дата отъезда – через три недели после одобрения заявления. Для использования права на бесплатные медицинские препараты необходимо обратиться к лечащему доктору. Эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с определенной дозировкой лекарственных средств. Количество медикаментов рассчитывается на месячный срок и указывается в рецепте.

По окончании действия рецепта диабетикам второго типа следует вновь посетить врача за выпиской нового.

При тяжелой стадии инсулинозависимого типа болезни за пациента это могут сделать родственники. Продажа лекарств осуществляется только в государственных аптеках. При отказе врача в предоставлении льготного рецепта на жизненно важный препарат человек имеет право обратиться в вышестоящую медицинскую организацию или Роспотребнадзор. Неиспользованные санаторно-курортные льготы компенсируются в ФСС (фонде социального страхования). Отказ от привилегий допускается однократно в год. В случае неисполнения местными органами соцзащиты законодательных актов следует обратиться с жалобой в прокуратуру.

Группа риска и клиническая картина заболевания

Возникновение болезни связывают с недостаточной физической нагрузкой, регулярными стрессами и перееданием. При диабете 2 типа у больных еще нет зависимости от инсулина. Поэтому при соблюдении рекомендаций специалистов они могут приостановить прогрессирование недуга и предупредить негативные последствия для организма. Обычно терапия подразумевает под собой строгое соблюдение диеты, а также прием определенных лекарственных средств.

Чаще всего диабет 2 типа выявляют у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих артериальной гипертензией. Вероятность развития заболевания возрастает в несколько раз с возрастом. Люди старше 45 лет, особенно с отягощенным анамнезом по диабету, могут столкнуться с проявлениями патологии. В группу риска входят пациенты диетологов с избыточной массой тела. Особенно внимательно нужно относиться к собственному здоровью, если лишние килограммы откладываются преимущественно в зоне живота и верхней части тела. Женщины с синдромом поликистозных яичников также предрасположены к развитию диабета 2 типа.

Правом на какие льготы обладают люди с диабетом

Для людей с этой болезнью в российском законодательстве предусмотрены различные формы поддержки:

• Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
• Возможность оформить пенсию по инвалидности.
• Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
• Освобождение от армейской службы.

В отдельных субъектах РФ местные власти принимают решение относительно предоставления дополнительных преференций. Среди них встречаются такие льготы как:

• скидка на оплату услуг ЖКХ — до 50 процентов;
• дополнительное время отпуска для ухода за малышами до 3 лет;
• денежные выплаты;
• альтернативные способы помощи.

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

А есть ли в списке ЖНВЛП лекарства, которые относятся к сопроводительной терапии – например, противорвотные?

Есть. Например, ондансетрон и метоклопрамид – против тошноты во время химиотерапии, трамадол (сильнодействующий) и фентанил – наркотический анальгетики для облегчения болевого синдрома.

«В список также включены препараты для стимуляции костного мозга во время химиотерапии, чтобы поднять уровень лейкоцитов. Часто в случае некоторых видов рака молочной железы в течение 5-10 лет после лечения прописывают гормональные препараты для снижения риска рецидива. В списке ЖНВЛП есть международное непатентованное наименование только одного препарата – анастрозол. К сопроводительной терапии также относятся препараты железа для лечения анемии», – отмечает врач-онколог, химиотерапевт Петербургского онкоцентра Татьяна Бобровицкая.

Когда устанавливается инвалидность

Инвалидность устанавливается после соответствующего признания инвалидом в результате медико-социальной экспертизы (ст. 7 ФЗ № 181 от 24 нояб. 1995 года “О социальной…” (далее – ФЗ № 181)).

Принятие решения об установлении инвалидности осуществляется на основании классификаций и критериев, указанных в Приказе Минтруда № 1024н от 17 дек. 2015 года “О классификациях…” (далее – Приказ).

На основании п. 8 Приказа, для установления инвалидности лицу старше 18 лет необходимо соблюдение 2-х условий:

• степень выраженности нарушений функций – от 40 до 100 %;
• указанная степень выраженности стойких нарушений приводит либо ко 2-й или 3-й степени выраженности ограничений жизнедеятельности по какой-либо одной категории жизнедеятельности (п. 5 Приказа), либо к 1-й степени выраженности, но сразу по нескольким категориям (например, 1-я степень выраженности по категориям “Способность к самообслуживанию”, “Способность к обучению”, “Способность к общению” и др. или 2-я степень только по “Способность к ориентации”).

Соответственно, чтобы определить, положена ли диабетику группа инвалидности, нужно:

• воспользоваться Подразделом 11 “Болезни эндокринной системы…” Приложения “Количественная система оценки…” Приказа;
• далее найти предпоследний столбец “Клинико-функциональная…”;
• найти в этом столбце описание характера течения сахарного диабета, наиболее точно характеризующее текущее положение дел у больного;
• посмотреть в последнем столбце количественную оценку (нужно от 40 до 100 %);
• наконец, в соответствии с п. 5 – п. 7 Приказа, определить, к какой степени ограничения жизнедеятельности приводит течение сахарного диабета, соответствующее описанию в столбце “Клинико-функциональная…”.

Льготы больным диабетом: перечень привилегий

Чтобы иметь право на бесплатные медицинские препараты, необходимо регулярно посещать лечащего врача, который и определит количество необходимых лекарств, шприцов и тест-полосок и выпишет рецепт.

Не имеет значения, насколько тяжелая форма диабета у больного, какой тип диабета наблюдается, присвоен ли статус инвалида, больной сахарным диабетом может рассчитывать на следующие льготы:

• продление отпуска по беременности и родам на 16 календарных дней;
• скидка на оплату счетов за жилищно-коммунальные услуги в размере до 50%;
• бесплатное лучение в профилактории курортного типа (в отдельных регионах);
• бесплатное обследование функционирования эндокринной системы в диабетическом медицинском центре (исследуется работа щитовидной железы, печени, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой системы, проводятся лабораторные анализы);
• бесплатное получение средств диагностики (глюкометров и тестов);
• запрет на призыв на воинскую службу;
• пенсия по инвалидности, размер который варьируется в зависимости от группы;
• бесплатные лекарства и медицинские приборы, необходимые для контроля за заболеванием;
• прочие меры социальной помощи, установленные региональными властями для жителей субъекта РФ.

На время обследования в диагностическом центре больной подлежит освобождению от учебных занятий, трудовых обязанностей без последствий (отчисления или увольнения не последует).

Особые пациенты — дети

Как известно, болезнь не щадит никого и, к сожалению, заболеваемость сахарным диабетом среди детей довольно высока. При инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливается инвалидность без группы. Поскольку дети являются самой уязвимой категорией населения, болезнь сказывается на их жизни особенно сильно.

Стараясь помочь маленьким пациентам ощутить все прелести детства, а их родителям максимально сократить расходы на лечение и реабилитацию ребенка, государство гарантирует ряд дополнительных мер социальной поддержки::

• бесплатное санаторно-курортное лечение не только для ребенка-инвалида, но и для его сопровождающего;
• право пройти обследование и лечение за границей;
• пенсия ребенку-инвалиду;
• освобождение от налогообложения в соответствии с НК РФ;
• особые условия прохождения итоговой аттестации и ЕГЭ, льготы при поступлении в ВУЗ;освобождение от службы в армии.

Кроме того, предусмотрены и дополнительные льготы для родителей (опекунов, попечителей) детей-инвалидов, например, установление сокращенного рабочего дня, предоставление выходных дней и отпусков, досрочный выход на пенсию и др.

Пусть сахарный диабет является опасным и непредсказуемым заболеванием, но оптимизм, внимание близких и забота государства позволят улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов.

Инвалидность при диабете

Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.

Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:

• Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
• Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
• Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Несмотря на широкую распространенность сахарного диабета и большие расходы на терапию, не все страны предпринимают все доступные меры для эффективной борьбы с патологией, в частности это касается ведения национальных реестров пациентов. В то же время эпидемиологические данные необходимы для формирования целевых программ по борьбе с патологией, распределения бюджетных средств и др.

В ЕС к этой проблеме подошли централизовано: Резолюцией Европейского Парламента от 14 марта 2012 г. принято решение о создании реестра пациентов с сахарным диабетом, что включает сбор данных, мониторинг осложнений и затрат на лечение больных, проживающих в ЕС.

Проект получил название EUBIROD (EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes — Оптимальная информация о распространенности сахарного диабета в ЕС). В настоящее время в проекте принимают участие 20 стран, использующих стандартизированные подходы для ведения данной статистики. Каждый центр, принимающий участие в проекте, самостоятельно ведет учет, обновляя данные по своему усмотрению. Интеграция информации происходит 1 раз в год. Благодаря унифицированному подходу к кодированию объединение данных из разных точек не представляет труда.

В базе данных системы EUBIROD представлена следующая информация: дата рождения, дата установления диагноза, пол, тип заболевания, факторы риска (модифицируемые и немодифицируемые), данные лабораторных анализов, осложнения, медикаментозное лечение. Каждому пациенту присваивается идентификационный номер. Информация подается со стороны центров, принимающих участие в проекте, уже в кодированном виде.

Похожие записи:

• С какого возраста покупать билет ребенку на электричку ласточка
• ЕДВ многодетным семьям в 2024 Ставропольский край
• Могут ли пенсию по инвалидности арестовать приставы 2 группы