Как правильно квалифицировать производственную травму или трудовое увечье
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как правильно квалифицировать производственную травму или трудовое увечье». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Как сотруднику оформить производственную травму
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
Производственная травма на производстве: что грозит работодателю
Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.
Сюда же можно отнести необходимость материально обеспечивать работу комиссии по расследованию НС, организовывать и финансировать мероприятия, которые ей нужны для выполнения своих функций: транспортировку членов комиссии на место происшествия, проведение исследований, испытаний, замеров, привлечение узких специалистов или профильных организаций.
Второе, что грозит работодателю, на производстве у которого была допущена производственная травма, — это связанная с ней внеплановая проверка ГИТ. Как правило, это происходит после групповых, смертельных несчастных случаев, а также случаев тяжкого травмирования (особенно когда человек надолго утратил трудоспособность либо остался инвалидом). С проверкой могут прийти и специализированные надзорные органы. Например, после несчастного случая, связанного с обслуживанием электроустановки, на проверку явятся и инспекторы Госэнергонадзора.
В список того, что грозит работодателю, на производстве у которого зафиксирована производственная травма, входят также административная и уголовная ответственность.
Получили травму на работе – обращайтесь за выплатами
Пошаговая инструкция пострадавшим от несчастных случаев на производстве: что делать, чтобы получить страховые выплаты, и что учесть, чтобы их размер не был уменьшен
Работник, получивший производственную травму, может рассчитывать на выплаты от Фонда социального страхования. Предлагаю рассмотреть алгоритм: что делать работнику, если с ним произошел несчастный случай на производстве и он хотел бы получить выплаты в счет возмещения вреда здоровью.
Производственной травмой является любое телесное повреждение, полученное на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей. Даже если работник выполнял не свои обязанности либо вышел за пределы своих, получение травмы будет отнесено к несчастному случаю на производстве.
Другое дело, если работник находился на рабочем месте во время обеденного перерыва, отпуска, в свое нерабочее время и т.п. В такой ситуации будет трудно доказать, что полученное повреждение связано с несчастным случаем на производстве.
После несчастного случая работнику следует обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Это требуется для установления тяжести нанесенного здоровью вреда. Именно от этого будет зависеть состав комиссии по расследованию несчастного случая. При обращении нужно обязательно указать, что травма получена на производстве.
Российское трудовое законодательство предусматривает, что если с работником произошел несчастный случай на производстве, то работодатель независимо от тяжести последствий для здоровья пострадавшего обязан зафиксировать этот факт, создать и организовать работу комиссии по расследованию причин несчастного случая.
Для этого работнику не надо писать письменных заявлений или извещений. Достаточно устно сообщить о случившемся руководителю или ответственному за организацию безопасных условий труда на предприятии.
Понятно, что если последствия для здоровья оказались тяжелыми, то даже устного сообщения не требуется, так как приезд врачей скорой помощи на предприятие фиксируется и сам по себе свидетельствует о получении травмы на производстве.
Такое случается, в том числе при желании руководства сокрыть случаи травматизма на предприятии. Если работодатель не собрал комиссию, о данном факте можно сообщить в Государственную инспекцию труда по своему региону. Бездействие работодателя является административным правонарушением, и он может быть привлечен к административной ответственности.
Обращение в инспекцию можно написать в свободной форме: указать дату и описать обстоятельства травмирования, сообщить, что работодатель не предпринимает никаких действий, попросить принять меры для устранения нарушения. Приложите к обращению медицинские документы, подтверждающие получение травмы.
Я вас уверяю – после данного обращения гарантированно будет создана комиссия по расследованию причин несчастного случая.
В случае если здоровью работника причинен легкий вред, членами комиссии станут работодатель и представители трудового коллектива.
Если работник получил тяжелые травмы, то комиссию возглавляет государственный инспектор труда, но ее работу все равно обеспечивает работодатель.
В этом случае в состав комиссии входят также руководитель организации, представители трудового коллектива, специалист по охране труда, представители районной администрации и Фонда социального страхования (ФСС).
Работник на заседание комиссии приглашается, но присутствовать не обязан.
По результатам работы комиссии составляется и утверждается акт о несчастном случае на производстве, если будет сделан вывод, что травма действительно получена на рабочем месте (либо акт о несчастном случае, не связанном с производством). В акте фиксируются обстоятельства несчастного случая, устанавливаются причины произошедшего и лица, виновные в этом.
Работодатель обязан вручить заверенную копию акта в течение трех дней с момента его утверждения. Нарушение этого срока является административным правонарушением и строго контролируется Государственной инспекцией труда.
Стоит учитывать, что сам пострадавший работник может быть признан виновным в произошедшем несчастном случае, причем как частично, так и в полном объеме. Комиссия может установить грубую неосторожность в действиях работника и его вину в процентном соотношении, которая не может превышать 25%. Это повлияет впоследствии на размер ежемесячных выплат от ФСС, о которых будет рассказано ниже.
Работник вправе обжаловать акт, утвержденный комиссией, в судебном порядке. Если несчастный случай был несерьезным, акт может быть обжалован в Государственную инспекцию труда по региону.
Подготовкой жалобы на акт о несчастном случае я крайне не рекомендую заниматься самостоятельно. Чаще работодатели составляют акты грамотно, и даже не каждый юрист сможет увидеть в них слабые места. Так что не рискуйте, доверьте дело профессиональным юристам и адвокатам. И не затягивайте: для пострадавшего работника срок на обжалование акта составляет три месяца.
Пока работает комиссия, пострадавший ходит по врачам и выполняет их указания либо находится на стационарном лечении в больнице. Таким образом копятся документы о состоянии его здоровья и последствиях травмирования.
После того как работник получит акт о несчастном случае на производстве и медицинские документы (историю болезни, карту амбулаторного больного из поликлиники, справку из травмпункта), при стойкой утрате здоровья лечащий врач поликлиники направит его в Медико-социальное экспертное бюро по своему региону. Там установят степень утраты работником здоровья в процентах. Адрес и телефон бюро можно узнать в интернете – это открытая информация. Да и врач сможет рассказать, куда обращаться.
О ссылках ФСС на общие заболевания.
Сотрудница во время работы за ЭВМ почувствовала головокружение и упала со стула, получив перелом.
Созданная работодателем комиссия по расследованию НС сделала выводы на основании:
-
протоколов опроса потерпевшей и сотрудников-очевидцев, а также осмотра места происшествия;
-
листков нетрудоспособности, медицинского заключения, справки о заключительном диагнозе.
Комиссия признала случившееся несчастным случаем на производстве.
Специалисты ФСС указали, что травма получена по причине головокружения вследствие повышения артериального давления, то есть в результате общего заболевания, в связи с чем данный случай не может быть признан страховым. Кроме того, в выписном эпикризе установлено наличие у сотрудницы заболевания «гипертония», листок трудоспособности выдан не травматологом, а другим врачом.
Арбитры исходили из обязанности установить следующие обстоятельства:
-
являлась ли пострадавшая застрахованным лицом;
-
исполняла ли она во время спорного события обязанности по трудовому договору;
-
получила ли она в результате события повреждение здоровья, повлекшее временную утрату профессиональной трудоспособности.
Практика подтверждает, что для признания происшествия связанным с производством страховым НС необходимо, чтобы повреждение здоровья было получено в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным лицом действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Никакие другие обстоятельства (место получения травмы, принадлежность транспортного средства, дата обращения за медицинской помощью и т. д.) не могут влиять:
-
на выводы созданной работодателем комиссии по расследованию НС;
-
на решение органа ФСС.
Виды и причины несчастных случаев на производстве
В качестве главных причин травм на производстве можно выделить такие:
- оборудование и механизмы имеют серьёзные недостатки и дефекты;
- машины, которые эксплуатируются на производстве, неисправны;
- технологический процесс не отработан и несовершенен;
- нарушены требования безопасности во время использования ТС;
- нарушены ПДД;
- работы организованы неудовлетворительно;
- рабочие места содержатся ненадлежащим образом;
- аварийное техсостояние зданий либо сооружений;
- отсутствие СИЗ при выполнении тех или иных работ;
- сотрудники нарушают трудовую и производственную дисциплину.
Сюда же следует отнести ситуацию, когда начальство пытается использовать сотрудника не в соответствии с его специализацией и профессиональными навыками.
Как получить компенсацию?
Если человек получил травму на производстве, ему положена денежная компенсация. Её выплачивает ФСС (Фонд социального страхования). Алгоритм действий при получении производственной травмы выглядит примерно так:
- после того, как произошёл несчастный случая работник немедленно обращается за медпомощью. Это нужно для того чтобы зафиксировать факт нанесения вреда здоровью и установить степень его тяжести. В дальнейшем это повлияет на то, в каком составе будет созвана комиссия, задача которой — расследовать обстоятельства и характер ЧП. Обращаясь за медпомощью в травмпункт, поликлинику или иное медучреждение, сотрудник должен указать, что получил травму именно на работе;
- работодатель обязан организовать комиссию, расследующую причины ЧП. При этом пострадавший не должен писать никаких заявлений. Достаточно устного сообщения о травме тому, кто отвечает за производственную безопасность. Ясно, что если речь идёт о тяжёлых травмах, никаких сообщений точно не потребуется, так как на место происшествия будет вызвана бригада «Скорой»;
- когда комиссия приступит к работе, сотрудник посещает врачей либо принимает лечение в условиях стационара, накапливая документы о том, в каком состоянии находится его здоровье;
- по окончании работы комиссии, она выдаёт работнику на руки акт о том, что на производстве произошёл несчастный случай;
- из медицинской документации обязательно потребуются: история болезни либо амбулаторная карта или справка, полученная в травматологическом пункте;
- если утрата здоровья сотрудника серьёзная, он будет направлен лечащим врачом в бюро соцмедэкспертизы. Там он получит информацию от экспертов, какая документация им требуется для того чтобы подготовить заключение.
На основании работы медкомиссии пострадавший получает справку о том, насколько тяжела у него степень утраты трудоспособности. Этот показатель принято измерять в процентах (10-100%). Наконец, сотрудник получает денежную компенсацию, размеры которой зависят от тяжести полученной травмы.
Как получить компенсацию
Документы для компенсации собирает работник или его родственники. Первое, что получают, — листок нетрудоспособности. МРЭК устанавливает, позволяет ли человеку работать его состояние здоровья.
Также нужен акт от работодателя о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Стоит сделать несколько копий, чтобы точно его не потерять, — это самая важная бумага при получении денежной компенсации. Прежде чем выдать документ, наниматель обязан сообщить о несчастном случае в Департамент государственной инспекции труда. Там в течение месяца проводят расследование — если травма закончилось смертью работника или оказалась достаточно серьезной, возбуждают уголовное дело.
С медицинским заключением и актом о несчастном случае работник обращается в страховую компанию по месту жительства, где он получает единовременную выплату. Там же решается вопрос будущих ежемесячных платежей.
Что еще оплачивают, кроме пособия
Помимо непосредственных денежных выплат (единовременных или ежемесячных), страховая компания компенсирует работнику дополнительные расходы. Это проезд к месту жительства или лечения на территории Беларуси, дополнительное питание, посторонний уход — специальный медицинский и бытовой, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, лекарства, различные изделия медицинского назначения (например, костыли или инвалидная коляска).
Когда работнику не могут оказать медпомощь в Беларуси, ему оплачивают лечение на территории государств — участников СНГ. Раз в год пострадавший может отдыхать в санатории за счет страховой компании — такая компенсация также предусмотрена. Если человек отказывается от подобного предложения, ему выплачивают стоимость путевки.
В случае летального исхода работника родственникам компенсируют расходы на погребение. Страховая компания выплачивает сумму в размере 4 тысяч евро при предоставлении чека.
Отнесение события к несчастному случаю на производстве
Получение задания страхователя не является обязательным условием отнесения события к несчастному случаю на производстве (определение судебной коллегии по гражданским делам областного суда от 03.12.2018).
Если несчастный случай произошел в рабочее время и при исполнении работником своих трудовых обязанностей, то тот факт, что работник решил сам помочь другому работнику совершить определенные действия, не может служить основанием для признания несчастного случая непроизводственным, если судом установлено, что нахождение работника в месте производства ремонтных работ и все его действия были обусловлены общей целью — своевременно выполнить работу, которую ему поручили (определение судебной коллегии по гражданским делам областного суда от 11.03.2019).
Виды денежных выплат и порядок их получения
Все, кто задействованы в рабочем процессе и оформлены по трудовому договору согласно ТК РФ, должны быть застрахованы. За каждого работника предприятие ежемесячно выплачивает страховые взносы, которые в случае трагедии будут выплачены потерпевшему в соответствии с нанесенным вредом здоровью.
После установления всех причин инцидента и подтверждения, что работник находился во вменяемом состоянии, на производстве составляется акт по несчастному случаю, а пострадавший получает больничный лист. На основании этих двух документов работник может обратиться в ФСС для оформления единовременного платежа или ежемесячных выплат.
Для получения компенсации пишется заявление в ФСС и передается лично, через Госуслуги или МФЦ. Вместе с ним подается:
- акт, фиксирующий инцидент;
- заключение медицинской комиссии о степени травматизма и потери в связи с этим трудоспособности;
- трудовой договор или книжка о приеме на работу на производство, где произошел несчастный случай;
- справка о заработке за последние 2 года (если нет возможности получить справку со всех мест работы за последние два года, ФСС запросит данные в Пенсионном Фонде).
Причины производственного травматизма
Характеристики производственных травм классифицируются по нескольким критериям:
- в каком месте получена травма;
- чем вызван несчастный случай;
- степень тяжести;
- характер увечий;
- число травмированных.
Несчастный случай может произойти:
- непосредственно на рабочем месте, а также во время обеденного перерыва;
- вне предприятия при исполнении служебных обязанностей (командировка, следование в служебном транспорте);
- по пути следования на работу и домой;
- на территории предприятия, но не при исполнении служебных обязанностей.
Что касается субъектности, различают следующие основные причины получения травм на производстве:
- технические причины (например, невыявленная неисправность оборудования);
- физиологические и психологические причины (по вине работника, например, игнорирование требований безопасности, употребление алкоголя на рабочем месте, усталость, плохое самочувствие);
- организационные причины возникновения производственного травматизма (несоблюдение требований безопасности труда администрацией, некачественное обучение и инструктажи сотрудников).
Как оплачивается производственная травма
В соответствии со ст. 184 ТК РФ при нанесении ущерба здоровью работника или его гибели вследствие травмы на рабочем месте либо профессионального заболевания ему (его родственникам в случае смерти) возмещаются утраченный заработок (доход), а также дополнительные расходы на медицинские услуги, социальную и профессиональную реабилитацию (расходы в связи со смертью).
Выплаты и компенсации в связи с производственной травмой от работодателя и ФСС регулируются российским законодательством. Если работодатель застраховал работника, как и положено по Федеральному закону от 24.071998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», то выплаты будут производиться за счёт средств ФСС на основании представленных работодателем документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Трудовое законодательство по «Несчастным случаям»
Расследование и оформление несчастных случаев на производстве, регулируют:
- статья 227 ТК РФ – перечислены сами случаи подлежащие расследованию, то есть которые непосредственно и считаются «Несчастными»;
- статьи 228 – 231 расписывают порядок расследование, обязанности руководителя и участников расследования несчастного случая;
- Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред. от 08.12.2010 №348-ФЗ);
- В Постановление №73 более подробно расписаны нюансы расследования несчастных случаях на производстве для отдельных отраслей и организаций, а также утверждены формы документов необходимых для расследования и учета НС в организациях;
- Приказ Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве»;
- Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве».
Расследование несчастного случая
В ходе расследования производственного травматизма необходимо соблюдать определенные правила.
Порядок расследования регулируется:
- ст.ст. 229.2, 229.3 ТК РФ;
- Положением, утв. Минтрудом РФ 24.10.2002 N 73 (далее – Положение № 73).
Основанием для получения компенсационных выплат, связанных с производственной травмой, являются, в т.ч., материалы расследования обстоятельств получения производственной травмы. Проведение такого расследования призвано:
- подтвердить факт получения травмы именно на производстве;
- установить характер травмы и оценить ее негативные последствия для здоровья пострадавшего;
- подтвердить наличие связи между производственными факторами и фактом получения повреждения здоровья.