Бессрочная инвлидность 1, 2, 3 группы — могут ли ее снять?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бессрочная инвлидность 1, 2, 3 группы — могут ли ее снять?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Решение МСЭ по назначению группы инвалидности
Экспертная комиссия исследует пациента, проводит полный осмотр, изучает медицинскую карту, в которой должны быть результаты всех анализов. Каждый врач выносит свой вердикт, заполняется протокол. Потом члены комиссии проводят совещание за закрытыми дверями, вызывают пациента и объявляют свое решение.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается свидетельство и акт с решением МСЭ. В нем будет обоснование на назначение инвалидности определенного статуса и его бессрочности. Такой статус может быть присвоен не ранее чем через два года после первого назначения. Но обычно это происходит через 4 года.
Например, гражданину назначили инвалидность по болезни сердца. В течение двух лет он усердно лечился, но это не принесло желаемых результатов. В следующее посещение МСЭ комиссия решила назначить больному бессрочную инвалидность.
В законе РФ определены ситуации, когда назначается бессрочная группа после первой проверки.
Пожизненная справка освобождает инвалида от следующих обязательств:
- регулярное посещение врача;
- прохождение медико-социальной экспертизы;
- проведение диагностик;
- сдача анализов.
Отмена обязательных медицинских манипуляций облегчает жизнь тяжелобольного гражданина.
Для прохождения комиссии, которая должна назначить бессрочный статус, льготник должен совершить определенные действия:
- Подтвердить состояние организма, для этого требуется сдать анализы и пройти все требуемые диагностики.
- Подготовить пакет необходимых документов.
- Получить направление на МСЭ, в котором определена дата прохождения осмотра.
- Пройти экспертизу одним из возможных способов.
- Ожидать решения комиссии. Как правило справку выдают в день освидетельствования.
В зонах РФ рассмотрены все важные вопросы, которые касаются жизни тяжелобольных граждан. Порядок назначения нетрудоспособности рассматривается в нескольких важных нормативных актах.
Документ | Дата принятия | Что описывает |
Постановление правительства №95 | 20.02.2006 год | критерии к состоянию больного, порядок проведения МСЭ, а также другие детали назначения группы, соответствующей состоянию больного. |
Федеральный закон №181 | 24.11.1995 год | «О социальной защите инвалидов»: наиболее развернуто предоставлена информация о мерах государственной поддержки |
Федеральный закон №166 | 15.12.2001 год | Назначение пенсии по инвалидности. А также ее размер в зависимости от группы. |
МОЖНО ЛИ СНЯТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ?
Пациент не может самостоятельно отказаться от особого статуса. Однако существует ряд ситуаций, когда комиссия снимает группу. К ним относят:
-
медицинское подтверждение положительных изменений в состоянии здоровья пенсионера;
-
пропуск больным очередного освидетельствования;
-
выявление ошибок, недочетов в предоставленной ранее документации.
Комиссию в этом случае созывают по запросу инвалида, медицинского учреждения, ведущего лечение больного. Досрочное переосвидетельствование возможно провести не ранее, чем за 2 месяца до очередного подтверждения полной или частичной нетрудоспособности человека.
Инвалидность при этом снимают в следующих случаях:
-
выявление ошибок, недочетов в представленной ранее документации;
-
улучшение состояния здоровья пациента, которое подтверждено заключениями специалистов.
Решение МСЭ по назначению группы инвалидности
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Экспертная комиссия исследует пациента, проводит полный осмотр, изучает медицинскую карту, в которой должны быть результаты всех анализов. Каждый врач выносит свой вердикт, заполняется протокол. Потом члены комиссии проводят совещание за закрытыми дверями, вызывают пациента и объявляют свое решение.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается свидетельство и акт с решением МСЭ. В нем будет обоснование на назначение инвалидности определенного статуса и его бессрочности. Такой статус может быть присвоен не ранее чем через два года после первого назначения. Но обычно это происходит через 4 года.
Например, гражданину назначили инвалидность по болезни сердца. В течение двух лет он усердно лечился, но это не принесло желаемых результатов. В следующее посещение МСЭ комиссия решила назначить больному бессрочную инвалидность.
Болезни, при которых дают группу бессрочно
Некоторое время назад перечень проблем со здоровьем, при наличии которых можно рассчитывать на группу, установленную на всю жизнь, был дополнен и теперь включает в себя:
— цирроз печени с портальной гипертензией (3 степень) и гепатоспленомегалией;
— 6 стадию не проходящей болезни почек (если трансплантация не осуществима);
— незавершённый остеогенез (врождённый);
— сбой в обмене веществ, обусловленный наследственностью, не корректируемый и периодически протекающий тяжело с развитием таких состояний, как ацидурия, ацидемия, галактоземия, глютарикацидурия, лейциноз, муковисцидоз, болезнь Фабри, кофакторная форма фенилкетонурии у детей и др;
— наследственные проблемы с обменом веществ, протекающие прогредиентно тяжело и влекущие за собой болезнь Краббе, болезнь Тея-Сакса и тд;
— тяжёлую, активно развивающуюся системную красную волчанку, способную распространиться на различные органы, нарушив работу организма (при этом лечебное воздействие не помогает);
— ювенильный артрит, при котором сильно нарушаются статодинамические и скелетные функции, включая иммунную и систему крови;
— системный склероз диффузной формы, отличающийся высокой активностью, прогрессированием с вовлечением в процесс здоровых органов;
— дерматополимиозит, не поддающийся излечению;
— полную слепоглухоту, глухоту или двухстороннюю нейросенсорную тугоухость 3-4 степени;
— тяжёлый буллезный эпидермолиз (врождённый);
— нарушения отдельного плана, которые оказывают влияние на иммунитет, провоцируют рецидивы осложнений, тяжёлые синдромы иммунной дисрегуляции (здесь не обойтись без пожизненной иммуномодулирующей и заместительной терапии;
— пороки систем и органов ребёнка, когда применима только паллиативная коррекция;
— аномалии с рождения, касающиеся спинного мозга и позвоночника, обуславливающие нарушения нейромышечных, скелетных, статодинамических, а также функций тазовых органов;
— генетические и хромосомные синдромы с неблагоприятным прогнозом или прогредиентным течением, провоцирующим сильную дисфункцию разных частей организма, включая психику (возможна умственная отсталость разной степени);
— тотальную трисомию 21 (синдром Дауна) и прочие несбалансированные или аутосомные числовые аномалии, связанные с хромосомами;
— детскую и другие формы шизофрении, которые в значительной мере влияют на функции психики в худшую сторону;
— болезни головного мозга органического характера, ведущие к психическим, языковым, речевым проблемам, причём стойким;
— Эпилепсию (симптоматическую, идиопатическую), на фоне которой явно нарушаются психические функции, либо присутствуют резистентность к терапии;
— ДЦП со значительными и стойкими аномалиями, касающимися разных составляющих организма, будь то речь, двигательная активность и тп., при этом всё это должно отражаться на социальных и других навыках;
— патологии, вызванные наследственным дефицитом факторов VII, IX, VIII или XI, гипопротромбинемией, болезнью Виллебранда, синдромом Стюарта-Прауэра и прочими нарушениями системы крови, иммунитета;
— слепота (полная), либо спад остроты зрения до 0,04 с коррекцией (в лучше видящем глазу), а также сужение поля зрения до 10 градусов на фоне изменений, признанных необратимыми;
— ВИЧ-инфекцию на определённой стадии;
— наследственные нервно-мышечные аномалии, например, спинальную амиотрофию Верднига-Гоффмана, псевдогипертрофическую миодистрофию Дюшенна и тд, склонных к прогрессу;
— ампутацию тазобедренного сустава;
— врождённый множественный артрогрипоз;
— анкилозирующий спондилит с явными нарушениями в работе организма.
Помимо этого есть возможность получить группу заочно, когда претендент не присутствует на освидетельствовании. В частности, обозначены аномалии, касающиеся:
— органов дыхания, когда тяжело протекает не проходящая лёгочно-сердечная недостаточность (IIБ, III стадии), дыхательная недостаточность (III степень);
— системы кровообращения с выраженными проблемами функционирования сердечно-сосудистой системы (это может быть стенокардия IV функционального класса);
— повышенного кровного давления, когда начинаются осложнения со стороны ЦНС (страдают речевые, двигательные, сенсорные, языковые и другие сферы);
— нервной системы, например, при выявлении паркинсонизма, динамических и других проблемах (речь, зрение и пр);
— ихтиоза с рождения, когда проблема касается как кожи, так и систем, которые с ней связаны;
— диабета в сочетании с постоянной артериальной недостаточностью (IV стадия), либо гангреной, невозможностью протезирования и восстановления кровотока, а также с другими нарушениями и др.
Если рассматривать каждую группу отдельно, можно отметить некоторые общие состояния, позволяющие получить группу (её срок будет зависеть от сложности проблемы).
Первую группу инвалидности, как правило, дают при:
— глухоте, слепоте и слепо глухоте;
— параличе конечностей, их деформации или отсутствии;
— необратимых и сложных нервных поражениях;
— дисфункция внутренних систем, которую нельзя исправить.
Для второй группы инвалидности важны:
— утрата зрения и слуха до 80%;
— постоянная дисфункция систем и органов;
— сердечная и почечная недостаточность;
— паралич, склонный к прогрессированию;
— психические расстройства, причём стойкие;
— нарушения со стороны ЖКТ, почек и тд;
— аномалии на уровне тела.
Инвалидность 3 группы может быть присвоена, если:
— двигательная система отличается нестабильностью;
— есть онкологическая проблема на начальной стадии;
— диабет сложной формы;
— дефекты лицевого отдела, черепа;
— тотальная слепота на один глаз или нарушена зрительная функция;
— в сердечном отделе присутствуют имплантаты;
— нет одного из парных органов (лёгкого, почки) и тд.
Новый порядок оформления инвалидности в 2022 году
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2022 году останутся в силе. Как минимум до нового, 2023 г.
Но Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев есть возможность выбрать форму освидетельствования — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появится возможность дистанционного прохождения МСЭ;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и не обязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
В основных правилах и приложениях к Постановлению № 558 перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной экспертизы и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность, и т. д.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оформить инвалидность. Используйте эти инструкции бесплатно.
Третьей группе инвалидности присущи такие критерии определения, как социальная недостаточность граждан, вызванная незначительными или умеренно проявляющимися нарушениями здоровья.
Диагностика врачом болезни пациента для получения бессрочной инвалидности
Инвалиды третьей группы сохраняют способность к самообслуживанию, прибегая к использованием вспомогательных средств, и передвижению с учетом большей временной затраты и сокращении пути, а также – дробности его преодоления.
Обучаться данные граждане вполне могут и в учреждениях общего типа (часто – в индивидуальном режиме), а работать – при условиях сокращения объема деятельности, понижении квалификации.
Признание гражданина инвалидом осуществляется по результатам проведения медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (бюро медико-социальной экспертизы) исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.
В Российской Федерации создана следующая структура бюро медико-социальной экспертизы:
1. Федеральное бюро медико-социальной экспертизы — общероссийское бюро осуществляющее контроль за деятельностью региональных бюро. Рассматривает и разрешает по существу жалобы граждан на решения региональных бюро. Имеет полномочия отменять решения региональных бюро.
2. Главное бюро медико-социальной экспертизы-бюро медико-социальной экспертизы соответствующего субъекта Российской Федерации. имеет филиалы — бюро городов и районов соответствующего региона. осуществляет контроль за деятельностью филиалов. Рассматривает и разрешает по существу жалобы граждан на решения филиалов. Имеет полномочия отменять решения филиалов.
3. Бюро медико-социальной экспертизы — филиалы главного бюро, расположены в районах и городах соответствующего субъекта. Являются первичным звеном медико-социальной экспертизы.
В соответствии с действующим законодательством на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются следующие функции:
1. установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
2. разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
3. изучение уровня и причин инвалидности населения;
4. участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
5. определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
6. определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
Кто направляет на медико-социальную экспертизу?
Группы и критерии их присвоения
После прохождения всех обследований и оформления необходимых документов, человеку присваивается одна из 3 групп, в зависимости от продолжительности болезни и состояния:
- 1 – первая устанавливается на 2 года. Присваивается самым тяжелым пациентам, достигшим 4-5 стадии заболевания. Человек нетрудоспособен, ему требуется ежедневный уход.
- 2 – вторая присваивается на 1 год. Наблюдаются проблемы с самообслуживанием, требуется ежедневная помощь в быту. Самостоятельная деятельность возможна при создании специальных условий.
- 3 – третья присваивается на 1 год. Наблюдаются только легкие затруднения при самообслуживании, передвижении. Требуется минимальная дополнительная помощь. Работоспособность сохраняется, но ограничена.
Бессрочная группа инвалидности присваивается, если назначенная терапия неэффективна, от времени начала и стадии болезни Паркинсона это не зависит, так как темпы ее развития индивидуальны.
Аннулировать установленный статус нетрудоспособности или инвалидности детства могут в нескольких случаях. Если человек не явился в МСЭК для осуществления очередного планового переосвидетельствования вовремя.
При этом инвалид имеет право подать прошение о разрешении прохождения экспертизы на протяжении 3 месяцев с момента истечения срока полученного в прошлый раз документа. Если он не явится и в этот период, то статус инвалида утрачивается. Подобная ситуация рассматривается как незаинтересованность и осознанный отказ от группы, а следовательно, и в компенсациях, льготах и прочих привилегиях, предоставляемых государством.
Здоровье нетрудоспособного человека значительно улучшилось, что, безусловно, подтверждается документацией из лечебного заведения. Исключениями могут быть заболевания опорно-двигательной системы, поскольку очень редко на практике ноги становятся одинаковой длины либо есть возможность как-то компенсировать отсутствие конечностей.
Если инвалидность устанавливалась ребенку по достижении совершеннолетия, статус может быть снят раньше обозначенного срока по результатам проведения МСЭК. Его могут как снять, так и сохранить или изменить.
Решение МСЭК выносится исключительно по итогам проведения медицинских осмотров. По собственной инициативе человека ни комиссия, ни врачи не смогут аннулировать статус инвалида. В ситуации, когда экспертиза постановила не снимать группу, оспорить данное решение можно только в случае обращения в суд.
Критерии определения группы инвалидности при патологии зрения
Чтобы определить конкретную группу инвалидности, необходимо установить степень нарушения функции оптического аппарата. Протокол соответствия документирован в МКБ-10 (том первый, часть первая). Определение работоспособности оптического аппарата включает в себя оценку:
- зрительных функций (поля зрения и его острота);
- основные электрофизиологические показатели;
- общей зрительной работоспособности.
Первую группу инвалидности дают пациентам при следующих нарушениях:
- полная слепота, то есть нулевая острота зрения, с обеих сторон;
- максимальная острота зрения с коррекцией не превышает 0,04 даже на лучше видящем глазе;
- концентрическое сужение полей зрения менее 10 градусов от точки фиксации, при этом острота центрального зрения не имеет значения.
Первая группа инвалидности соответствует четвертой степени нарушения функции оптического аппарата, то есть его функция значительно снижена или утрачена (практическая или абсолютная слепота). При этом выявляется снижение одной из категорий жизнедеятельности до третьей степени, то есть пациент нуждается в социальной защите.
Вторая группа инвалидности положена пациентам с третьей степенью дисфункции оптического аппарата:
- снижение остроты зрения, при условии, что показатель лучше видящего глаза составляет от 0,05 до 0,1;
- концентрическое сужение полей зрения с обеих сторон от 10 до 20 градусов от точки фиксации.
При этом трудится возможно только в специально созданных условиях, так как наблюдаются выраженные изменения со стороны зрительного аппарата и значительная его дисфункция (слабовидение с высокой степенью). Одна из основных категорий жизнедеятельности снижается до второй степени, что требует социальной защиты.
Третью группу инвалидности дают пациентам со второй степенью дисфункции зрительного анализатора, то есть при умеренных нарушениях оптического аппарата (слабовидение средней степени). При этом возникает снижение одной из категорий жизнедеятельности до второй степени, что требует социальной защиты.
Состояния, при которых можно получить третью группу инвалидности, включают:
- снижение остроты с обеих сторон, при условии, что показатель зрения лучше видящего глаза составляет 0,1-0,3;
- концентрическое сужение полей зрения на 20-40 градусов, считая от точки фиксации.
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.