Как написать претензию в РСА на компенсационные выплаты
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как написать претензию в РСА на компенсационные выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Федеральному Закону №40 «Об ОСАГО» (п1. Ст. 14.1), если в результате ДТП был причинен только имущественный ущерб, пострадавший должен обратиться в свою СК в течение 5 дней. Во всех остальных ситуациях, потерпевший должен обращаться в страховую компанию виновника аварии.
Несогласие с коэффициентом бонус-малус
Наиболее часто жалоба в РСА подается из-за различных ошибок, связанных с неправильным применением коэффициента бонус-малус. Для разрешения проблемы необходимо соблюдать установленный порядок.
При несогласии с применяемым КБМ сначала нужно обращаться к своему страховщику. Страховая компания обязана рассмотреть письменное заявление и дать на него мотивированный ответ. Для проверки корректности используемых данных компания должна сделать запрос в РСА и сверить значение с применяемым. При выявлении расхождений страховщик обязан внести корректировки.
У Российского союза автостраховщиков нет возможности вносить изменения в единую базу, этим занимаются исключительно страховые организации.
Если страховщик отказывается принимать заявление, его нужно отправить заказным письмом либо по электронной почте. Дальнейшее уклонение от рассмотрения и принятия решения может быть основанием для обращения с жалобой в РСА.
Также жаловаться в РСА на страховую компанию можно в случае, если она уклоняется от возмещения излишне уплаченного КБМ по уже заключенным договорам.
Основания для жалоб на страховщика
Основанием для обращения в надзорный орган с жалобой на страховую компанию является нарушение ею законодательных норм в процессе взаимодействия с клиентами или при вынесении решений, а также в результате бездействия страховщика или превышения им полномочий. Разбираться с вопросом о том, куда жаловаться на страховую компанию по ОСАГО нужно в ситуациях:
- навязывания дополнительных услуг с целью повышения показателей прибыльности — может выражаться в предоставлении возможности купить ОСАГО при условии оформления другого плана страховых услуг;
- отказ в оформлении страховки по причине отсутствия бланков полиса и договоров или без ее объяснения, что может быть связано с нежеланием сотрудничества с физическим лицом, зарекомендовавшим себя как аварийный водитель;
- завышение стоимости ОСАГО за счет неправомерно примененных надбавок к основному тарифу и занижения коэффициента скидок;
- обнуление коэффициента бонус-малус по причине некорректных действий представителей страховщика;
- занижение компенсационных выплат — после попытки решения вопроса в претензионном формате, страхователь может обращаться в судебные инстанции, минуя РСА и ЦБ РФ;
- затягивание сроков вынесения решения о возмещении ущерба за счет требования доукомплектовать пакет документации бумагами, на оформлении которых нужно много времени;
- отказ в приеме заявления на выплату компенсации или в расторжении договора — обычно обосновывается страховой компанией предоставлением неполного комплекта документов и требованием бумаг, которые не входят в базовый перечень;
- создание таких условий, в которых получение возмещения затрудняется — за счет необоснованного требования дополнить пакет документации;
- расположение пунктов по урегулированию убытков в местах со сложной транспортной развязкой, что затрудняет оформление страхового случая;
- некачественно проведенный ремонт по направлению страховой компании, стоимость которого была ею оплачена;
Причиной обращения в РСА может стать сложности в получении услуг ввиду технических неполадок на сайте, сбоев в программном сервисе, через который осуществляется оформление полиса. Они могут привести к обнулению скидки за безаварийную езду. Восстановить ее получится в формате жалобы на сервис.
Российский союз автостраховщиков — учреждение, которое регулирует взаимоотношения клиента и страховщика. При этом цель создания РСА — это защитить права клиента.
Жалоба на страховую компанию в РСА составляется, если компания:
- отказывает в выплате компенсации пострадавшему в ДТП автолюбителю;
- отказывается применять при расчете страховой премии корректный КБМ или специально его аннулировала;
- нарушает сроки выплаты компенсации;
- отказывает в оформление ОСАГО или продление срока действия действующего бланка, при наличии лицензии;
- обязывает оформить помимо ОСАГО дополнительные услуги;
- отказывает в приеме или предоставление документов (к примеру, не принимает заявление на расторжение ОСАГО);
- занизила сумму выплаты.
Куда еще подать жалобу на страховую в другие организации
Помимо РСА, жалобы на страховые компании могут быть направлены в следующие инстанции:
- Банк России — в эту организацию можно подавать жалобы при тех же обстоятельствах, что и в случае с РСА. В обязанности Центробанка входит отслеживание законности работы страховых компаний. Сюда дополнительном можно обратиться, когда СК не руководствуется Единой методикой расчета ущерба, требует предоставить документы, не входящие в установленный перечень;
- Федеральная служба страхового надзора — представители этой структуры рассматривают жалобы, поданные на нарушение договоров по ОСАГО и КАСКО;
- Федеральная Антимонопольная Служба — орган исполнительной власти, контролирующий соблюдение законов в сфере конкуренции, рассмотрит жалобы на навязывание СК клиентам дополнительных услуг;
- прокуратура — сюда нужно обращаться в случае выявления признаков мошенничества и других противоправных действий со стороны страховщиков.
Правила заполнения документов на выплату
Для оформления обращения, необходимо использовать бланк заявления о компенсационной выплате в РСА. Взять его можно в офисе союза, либо заранее скачать на официальном сайте и распечатать самостоятельно. При заполнении заявления необходимо указать персональные данные: платежные реквизиты, ФИО (полностью), адрес регистрации и т.д. В зависимости от причины обращения, также потребуется внести в документ информацию о ДТП: дата, место аварии с фотографиями, сведения о транспортных средствах и т.д.
Большая часть необходимых данных уже содержится в извещении о ДТП. Если же возникли сложности, можно скачать образец заявления в РСА о компенсационной выплате. Также при возникновении вопросов можно позвонить на горячую линию российского союза автостраховщиков.
Согласно ФЗ «Об ОСАГО», заявитель должен предоставлять оригиналы всех документов, либо заверенные копии. Компенсации расходов на услуги нотариальной конторы не предусмотрено.
Срок рассмотрения заявления
Согласно установленным правилам, заявление о компенсации должно быть рассмотрено в течение 20 рабочих дней, т.е. без учета выходных и общегосударственных праздников. В течение этого времени сотрудники РСА обрабатывают предоставленные документы и перечисляют средства по приведенным реквизитам.
В некоторых случаях сроки рассмотрения могут быть увеличены. Такое может произойти, если заявитель представил неполный пакет документов, либо РСА назначил проведение каких-либо дополнительных экспертиз. При увеличении сроков, в 20-дневный срок заявителю приходит соответствующее уведомление. В нем указывается список недостающих документов или объяснение о необходимости провести экспертизу (например, места ДТП).
По какой причине в рассмотрении жалобы может быть отказано
Большая часть поступивших обращений от граждан регистрируются непосредственно сразу же после их получения (как правило, в течение текущего рабочего дня). Но регистрации не подлежат следующие претензии:
- не оформленные в соответствии с требованиями Союза (например, когда в электронном письме отсутствует отсканированная копия самого документа);
- анонимные (т. е. заявитель не указал свои персональные и контактные данные);
- в тексте которых содержатся нецензурные выражения или оскорбления в адрес страховщиков или специалистов РСА.
В рассмотрении и принятии решения по обращению будет отказано, если:
- гражданин жалуется на действия компании, которая не является участником некоммерческой организации, так как в этом случае нет возможности повлиять на нарушителя;
- она поступила только в виде копии, а основным ее получателем является другое ведомство (например, клиент пожаловался на страховщика в Центробанк РФ, направив копию документа в Союз);
- в поданном обращении отсутствуют какие-либо сведения, по которым можно сделать вывод о характере предполагаемого нарушения.
Если заявитель не согласен с ранее принятым в РСА решением или, получив отказ по первому обращению, он все равно хочет добиться его рассмотрения, он может подать повторную жалобу, которая регистрируется в установленном статусом организации порядке. В частности, это касается случаев, когда автовладелец:
- считает, что срок рассмотрения ранее поданного заявления уже истек;
- выявил недостатки или нюансы, которые были обнаружены в ходе анализа сложившейся ситуации, что повлияло на ранее принятое решение РСА;
- полагает, что его предыдущая жалоба была рассмотрена не в установленный для этого срок.
Как пожаловаться на страховую компанию в РСА
РСА — это Российский союз автостраховщиков. Туда вы тоже можете направить жалобу, если страховщик отказ в возмещении или не отвечает на ваше заявление. Обратите внимание: РСА рассматривает жалобы только на страховщиков — членов РСА.
Напоминаем, что в РСА можно обратиться и с другими вопросами. Например, за возмещением ущерба здоровью при ДТП. Сделать это можно при условии, что у причинителя вреда отсутствует договор ОСАГО; причинитель вреда неизвестен; страховщик банкрот или у него отозвана лицензия. РСА может возместить вред, причиненный здоровью потерпевшего. Возмещение производится в виде компенсационной выплаты. Чтобы получить компенсационную выплату нужно подготовить заявление и приложить соответствующие документы (те же, что и при подаче заявления в страховую).
Формы обратной связи в РГС
Для подачи жалобы о применении КБМ можно воспользоваться обратной связью РГС. Это можно осуществить двумя способами:
- Через Интернет на сайте компании. Для этого необходимо зарегистрироваться, оставить минимальные персональные данные и свои контакты для связи. После регистрации необходимо нажать на кнопку «Автомобиль», а затем внизу страницы кликнуть на кнопку «Обратная связь». Откроется соответствующая форма. В ней необходимо отметить, кто обращается частное или юридическое лицо, а также выбрать характер обращения из списка. Также можно заполнить форму из Личного кабинета негосударственного пенсионного фонда РГС, если он имеется. Здесь выбирается из списков тема сообщения, регион и вид связи.
- Обращение непосредственно в страховую компанию. Здесь можно направить заказное письмо или лично приехать в офис и оставить претензию.
Срок рассмотрения заявления на компенсационную выплату
Документы на получение компенсации должны быть рассмотрены в течение 20 календарных дней, не считая праздников и выходных. За это время Российский союз автостраховщиков должен обработать обращение и перечислить средства на указанный банковский счет, либо дать мотивированный отказ.
При отсутствии обязательных документов либо при необходимости проведения дополнительных экспертиз срок рассмотрения может быть увеличен.
По общему правилу, возмещением ущерба пострадавшим участникам ДТП занимается страховая компания. Если это невозможно из-за признания страховщика банкротом, отсутствия данных о виновнике или по другим причинам, указанным в ФЗ «Об ОСАГО», возмещением занимается РСА. Для этого необходимо подать заявление и ожидать его рассмотрения в течение 20 дней.
Подать жалобу на КБМ по ОСАГО
КБМ установлен и применяется с 2003 года. Механизм его использования прописан в законе об ОСАГО. Чтобы вычислить, какой размер КБМ положен определенному водителю, нужно пользоваться базой данных, которую ведет российский союз автостраховщиков – РСА. Вся информация по этому показателю заходит в базу автоматически.
Во время расчета стоимости страхового полиса ОСАГО КБМ не применяется, если:
- страхователь оформляет транзитную страховку;
- авто зарегистрировано в другой стране;
- с полис оформляет новичок без водительского стажа (к коэффициентом 1).
Использование электронного формата жалобы
В электронном виде образец жалобы удастся найти на официальном портале данного органа. Стоит отметить, что на данном ресурсе нет вариантов для отправки документа. Даже если Гражданин воспользуется опцией по обратной связи, то система переведет его на личную электронную страницу, откуда нужно направить обращение. Представители союза принимают обращения как от частных лиц, так и от фирм.
ВАЖНО !!! Если жалоба поступает указанным способом, то она подлежит регистрации. Применяется порядок, прописанный в уставной документации. Обратить внимание на то, что союз откажет в рассмотрении жалобы, когда она представлена в форме простого электронного письма. Это говорит о том, что следует сформировать свою жалобу в виде бумажного акта и приложить его к письму.
При этом, тему письма нужно коротко сформулировать так, чтобы она отражала суть произошедшего. Кроме того, потребуется приложить и другие акты, указывающие на правильность позиции конкретного человека.
Как составить жалобу, если некорректно посчитан КБМ
Во время приобретения полиса страхования у гражданина есть возможность использовать скидку, при условии, что его вождение было безаварийным. Это относится к ситуации, когда в течение годового периода человек не являлся виновником аварии. Тогда производится повышение страхового класса и понижается стоимостное выражение заключения соглашения. Он именуется как бонус малус. Данный показатель с течением времени позволяет накопить скидку в размере половины стоимости полиса. Однако, не всегда фирма использует верные данные при проведении вычисления стоимости.
Это является основанием для подачи обращения в союз страховщиков. Тогда использовать следует специально разработанный бланк. Удастся скачать такую форму на официальном портале компании. В ней указываются сведения о названии страховой фирмы, которая провела неправильное начисление коэффициентов. Кроме того, прописываются сведения о водительском удостоверении, а также указание на действующий полис страхования. Сослаться следует на основания, которые гражданин использует для подтверждения своей позиции.
ВНИМАНИЕ !!! Важным моментом выступает то, что при отсутствии документации, указывающей на позицию заявителя, уполномоченная компания откажет в ее рассмотрении. Требуется приложить к акту копию удостоверения водителя.
Порядок получения компенсации РСА
Для получения возмещения потребуется обращение в одну из организаций по выбору:
- 1. РСА.
- 2. Представительство РСА в регионе.
- 3. Информационную службу РСА.
- 4. СК, участника российской ассоциации страховщиков.
Алгоритм выплат:
- 1. Консультация в одной из организаций по выбору: получение бланка заявление и уточнение списка необходимых документов.
- 2. Подготовка пакета необходимых документов.
- 3. Предоставление заявления и пакета документов в РСА и оформление требования о страховой компенсации.
Срок рассмотрения заявления на компенсационную выплату
Документы на получение компенсации должны быть рассмотрены в течение 20 календарных дней, не считая праздников и выходных. За это время Российский союз автостраховщиков должен обработать обращение и перечислить средства на указанный банковский счет, либо дать мотивированный отказ.
При отсутствии обязательных документов либо при необходимости проведения дополнительных экспертиз срок рассмотрения может быть увеличен.
По общему правилу, возмещением ущерба пострадавшим участникам ДТП занимается страховая компания. Если это невозможно из-за признания страховщика банкротом, отсутствия данных о виновнике или по другим причинам, указанным в ФЗ «Об ОСАГО», возмещением занимается РСА. Для этого необходимо подать заявление и ожидать его рассмотрения в течение 20 дней.
Размер компенсации от РСА
Какую величину компенсации от РСА может присудить суд?
Величины выплат зависят от многих факторов: размер дохода пострадавшего, наличие иных сопутствующих затрат на восстановление здоровья сопряженного с ДТП. Каждый аварийный случай и сумма на его возмещение рассматривается индивидуально.
Предельные размеры компенсаций от РСА на одного потерпевшего зависит от периода заключения договора и составляет:
- 120 тыс. рублей при причинении вреда жизни и здоровью при ДТП на каждого потерпевшего, если договор заключен до 1 октября 2014г.
- 160 тысяч рублей при причинении вреда имуществу при ДТП на нескольких потерпевших, если договор заключен до 1 октября 2014г.
- 400 тысяч рублей, при причинении вреда имуществу при ДТП на нескольких потерпевших, если договор заключен после 1 октября 2014г.
- 160 тысяч рублей при причинении вреда жизни и здоровью при ДТП на каждого потерпевшего, если договор заключен до 1 апреля 2015г.
- 500 тысяч рублей при причинении вреда жизни и здоровью при ДТП на каждого потерпевшего, если договор заключен после 1 апреля 2015г.