Порядок оплаты больничных листов в 2023 году через ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оплаты больничных листов в 2023 году через ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата

Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.

Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.

Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.

Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.

Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.

При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.

При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.

Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.

Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году

Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.

Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.

В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:

• 580,07 ₽ в день — в феврале;
• 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
• 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.

Как получить больничный лист в 2021 году

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

• прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
• невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Право на перенос периодов расчета для оплаты

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

1. Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
2. Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
3. Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

• 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
• 753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Как оформить больничный лист в 2021 году

Согласно Приказу Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н действуют новые правила выдачи больничных листов. Теперь человек сам выбирает, какой документ оформлять — бумажный или электронный. Больничный в электронном формате оформляется только с письменного согласия пациента.

Если болезнь длится до 15 дней, листок нетрудоспособности оформляется врачом самостоятельно. Если болезнь больше 15 дней — листок нетрудоспособности выдается и продлевается комиссией врачей. При обоих случаях больничный оформляется на весь период болезни, и в него включаются все дни — и выходные, и праздники.

При выдаче больничного листа нужно предъявить:

• паспорт, если листок нетрудоспособности оформлен в бумажном виде;
• паспорт и СНИЛС, если листок нетрудоспособности оформлен в электронном виде.

Как самостоятельно получить больничное пособие через ФСС

По общеустановленным правилам сотрудники оформляют пособие через работодателя, передавая листки нетрудоспособности, заявления и иную информацию для назначения выплаты. Работодатель формирует документацию и передает ее в ФСС.

Но при некоторых обстоятельствах сотрудник имеет право сам обратиться в территориальное отделение ФСС, чтобы ему назначили и выплатили больничные. Согласно п. 7 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375 это разрешается сделать в следующих случаях:

• работодатель прекратил деятельность на дату обращения физлица за пособием;
• нет возможности установить фактическое местонахождение работодателя на дату обращения физлица за пособием.

Какие еще есть нюансы

Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.

При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.

Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.

На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Теперь все пособия по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам будут оформляться и рассчитываться в автоматическом порядке на основе электронного документооборота. Отпадает необходимость в написании заявлений и сборе документов.

Таким образом, новый порядок оформления позволяет ускорить перечисление выплат, а также облегчить жизнь получателям – сбор документов и заполнение заявлений, как правило, отнимает много времени и сил.

Важно отметить, что произойдет изменение в порядке оплаты больничного. Суть новации заключается в том, что, если раньше все выплаты должен был выплачивать напрямую работодатель, то теперь же все пособия будут назначаться Фондом Социального Страхования непосредственно и без участия работодателя. На него же теперь только возлагается обязанность по передаче Фонду Социального Страхования всех необходимых документов.

Теперь каждая организация обязана своевременно сообщать Фонду Социального страхования все: зарплату сотрудников, оформление ими отпуска беременности и т.д. Кроме того, органы ЗАГС будут передавать также информацию о родившихся детях, а медицинские учреждения будут сообщать о больничных листах.

Плюсы новой системы:

• Преимущество изменений связано с тем, что выплата пособия теперь не привязана ко дню начисления зарплаты, Фонд Социального Страхования будет выплачивать его не позднее 10 календарных дней после подачи документов.
• Еще один плюс состоит в том, что начисление пособия больше не связано с финансовой состоятельностью работодателя и с отчислением им соответствующих социальных взносов.
• Кроме того, каждый гражданин сможет в случае необходимости проверить или распечатать свой больничный при помощи единого портала Госуслуг.

Минусы новой системы:

• Гражданам все равно придется обращаться самостоятельно в Фонд Социального Страхования, например, в тех случаях, когда работодатель не передал все требующиеся документы.
• На работодателя будет возложено огромное количество бумажной работы, которая неизбежно приведет к ошибкам.
• Дополнительной проблемой является неготовность медицинских учреждений к оформлению электронных больничных. Доля медицинских организаций, оформляющих электронные больничные, на начало 2023 года не превышала 40%, а доля работодателей, отслеживающих их по специальной системе, не превышала 15%.

Кроме того, возможные сложности могут быть связаны с неустойчивостью самой системы.

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

• при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
• болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
• пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
• в случаях, связанных с материнством;
• в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Страховые выплаты ФСС (СФР): сроки и размеры

Суммы, кроме одинакового для всех пособия при рождении или усыновлении ребенка, зависят от вида выплаты и имеют минимальные и максимальные границы. Для больничных учитывается средний дневной заработок и необходим стаж не менее полугода.

Право на получение пособий

Право на пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам имеют те категории лиц, за которых работодатели уплачивают в ФСС РФ страховые взносы, а также те, кто делает это самостоятельно. Как и прежде, выплата пособий при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы осуществляется:

• за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя;
• за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета ФСС РФ.

Полностью (с первого дня временной нетрудоспособности) финансируются за счет ФСС РФ больничные листы в случаях:

• ухода за больным членом семьи;
• протезирования по медицинским показаниям в стационаре;
• долечивания в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ непосредственно после стационарного лечения;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого недееспособного члена семьи.

Обратите внимание: пособие по временной нетрудоспособности гарантируется застрахованным лицам не только в период работы по трудовому договору, но и в случаях, если заболевание или травма наступили (ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ):

1. в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы;
2. в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В первом случае больничный лист оплачивается работодателем по последнему месту работы или территориальным органом ФСС РФ (ч. 2 ст. 13) в размере 60% среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Наступление второго случая следует из ст. 61 ТК РФ, согласно которой работник должен приступить к работе со дня, определенного в трудовом договоре. Если он этого не сделал, то работодатель вправе аннулировать договор. При этом Трудовым кодексом закреплено право работника на получение обеспечения по социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Но в такой ситуации оплата производится не более чем за 75 календарных дней. Пособие выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе (ч. 4 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ). Законом не введены особые условия о снижении размера пособия (как в предыдущем случае).

Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем (ч. 1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Порядок начисления пособий

Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам установлен ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ. Итак, для расчета бухгалтер учитывает заработок застрахованного лица и количество календарных дней, приходящихся на последние 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам. При этом в сумму заработка включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в ФСС РФ. Получается, что из выплаченных работнику сумм необходимо исключить те, которые поименованы в ст. 238 НК РФ как не подлежащие налогообложению (например, государственные пособия по временной нетрудоспособности, уходу за больным ребенком, беременности и родам, компенсационные выплаты, такие как возмещение командировочных расходов, вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, возмещение расходов на повышение профессионального уровня работников, и т.д.), а также суммы, не отнесенные к расходам, уменьшающим налогооблагаемую прибыль (см. п. 3 ст. 236 НК РФ, например, единовременная материальная помощь, премия к юбилейной дате и др.).

Обратите внимание: при определении числа календарных дней, приходящихся на последние 12 месяцев работы сотрудника, учитываются только те, которые приходятся на период, за который учитывается заработная плата (ч. 3 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ).

Порядок дальнейших действий бухгалтера не претерпел никаких изменений. Как и раньше, разделив сумму начисленного заработка на число календарных дней, получаем средний дневной заработок. Умножив его на размер пособия в процентном выражении к среднему заработку (50, 60, 80 или 100% в зависимости от продолжительности страхового стажа и причины выдачи листка нетрудоспособности), определяем размер дневного пособия. Соответственно, опять умножив полученный результат на число календарных дней, имеем размер пособия. Остается только сравнить его с установленным Федеральным законом максимальным размером (16 125 руб.) пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В 2007 г., как и прежде, выплачивается наименьшая из этих сумм.

Похожие записи:

• Как продать машину в аресте
• Нарушение за остановку на пешеходе сколько
• Для чего нужна приходная накладная и как правильно оформить этот документ?