Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Нетрудоспособность − это невозможность вести профессиональную деятельность. Такое определение используют кадровики. В более широком смысле понятие применяют не только в профессиональной, но и в обычной жизни. Нетрудоспособный человек не может вести привычную деятельность без посторонней помощи. Например, выполнять простые бытовые действия, обслуживать себя.

Некоторые детали выдачи больничного листа

Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:

• если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
• если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
• если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
• во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.

В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:

• если больной нарушал рекомендации врача;
• если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
• если больной не являлся к врачу на осмотр;
• если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.

Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты

Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.

Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:

• при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
• при стаже от 8 лет – 100%.

Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.

По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.

На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.

Правила выдачи больничного по уходу за ребенком Порядком № 925н изменены. В частности:

1. Исключено положение о количестве дней, на которые оформляется больничный при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.

Действующим порядком установлено, что листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией).

В Порядке № 925н больничный лист в указанном случае выдается (оформляется) без ограничений по срокам.

К сведению

В силу п. 2 ч. 5 ст. 6, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Изменения в эту норму пока не внесены.

1. Увеличено число дней, на которые выдается листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.

Сейчас больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии не более чем на 7 дней.

Порядком № 925н установлен срок не более чем на 7 календарных дней (п. 41).

1. Установлен новый порядок выдачи больничных при одновременной болезни нескольких детей.

Выдача больничного при карантине.

Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.

В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:

• сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;

• медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Виды нетрудоспособности

Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:

1. Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
2. Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
3. Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
4. Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
5. Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
6. Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
7. Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).

Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:

• медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
• социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
• профилактическая – карантинные мероприятия.

Сроки выплаты и продолжительность

Как правильно написать находится на больничном

Морфологические и синтаксические свойства

Кто выдает и какие документы нужны для оформления?

Данный документ имеет силу и должен оплачиваться, только если он выдан лечащими врачами, фельдшерами и зубными.

Согласно действующему законодательству, его не могут предоставлять врачи, работники скорой медицинской помощи, сотрудники станций переливания крови, работающие в приемном отделении и ряде других медучреждений.

Для возможности предоставлять гражданам больничные листы учреждение, в котором осуществляет свою деятельность врач, должно быль лицензировано. В противном случае, больничные листы не являются действительными, и компенсация не насчитывается.

Порядок оформления требует предъявления только паспорта, либо другого документа, подтверждающего личность пациента.

Оформление больничного

Оформление данного документа производится вышеупомянутыми врачами, заполняющими специальный бланк, в пустые ячейки которого вносятся, печатными буквами (вручную, или на компьютере), индивидуальные данные пациента.

После этого, медицинское учреждение, которое оформляло документ, заверяет его проставлением печатей (верхний и нижний углы бланка).

После этого, верхнюю часть бланка отдают работнику отдела кадров. Именно на основании этой части бланка временной нетрудоспособности производится расчёт и выплачиваются денежных средств. А вторая часть (нижняя) остается в медицинском учреждении, выдавшем документ.

Также, в данном бланке заполняется часть, подлежащая к записям работодателя.

Преимущества электронного больничного

До сих пор по закону применимы оба вида больничных. Однако всё чаще в последнее время участники документооборота с листами нетрудоспособности прибегают к оформлению их в электронном виде. Из плюсов ЭЛН можно назвать следующие.

Его не нужно распечатывать, отправлять или пересылать по почте или курьерскими службами, относить куда-либо лично, не нужно где-либо хранить, например, в архиве.

Вся информация по ЭЛН хранится в системе ФСС, что полностью исключает возможность подделки больничного, а также утерю документа. Формат ЭЛН полностью исключает возможность доступа к информации о диагнозе и персональных данных третьими (сторонними) лицами.

Этот формат больничного ускоряет документооборот, исключает ошибки в документе и вероятность его повреждения. ЭЛН нельзя порвать, случайно выбросить, залить кофе, его не может изжевать питомец или раскрасить ребёнок.

С работодателя снимается ответственность за хранение больничных, если они оформлены электронно – ведь информация хранится в системе ФСС. При проверках от работодателей также не требуется представлять ЭЛН.

Применение ЭЛН для работодателя также упрощает ведение учёта, расчётов суммы выплат по пособиям, да и в целом коммуникации с ФСС по возмещениям пособий.

Как заполняется бланк в бухгалтерии

После того, как больничный листок попадает к ответственному лицу организации, он первым делом его проверяет, а затем внимательно и точно заполняет остальную часть бланка — нижнюю графу. В ней бухгалтер должен вписать следующее: название организации, регистрационный номер, код подразделения, данные сотрудника (ИНН, СНИЛС), его полный страховой стаж, количество оплачиваемых больничных дней (по дате начала и окончания больничного), сумму заработка среднего годового и среднего дневного дохода, сумму пособия организации, сумму пособия ФСС, общую сумму выплаты. В самом низу указываются фамилии начальника организации и бухгалтера, закрепленные обязательно их подписями и печатью.

Важно! Обязательное условие заключается в правильности и точности заполнение бланка больничного листа. Так, если ошибку совершит медицинский работник, то бухгалтерия не примет бланк, а сотруднику придется брать новый. Случай совершения ошибки бухгалтером приводит к еще большим проблемам, так как ФСС не станет выплачивать пособие, а бухгалтерии придется менять всю отчетность и расчеты в соответствии с бюджетом ФСС.

Оплата больничного листа безработному

Безработный человек тоже имеет право получать пособия по листу нетрудоспособности, но только в том случае, если он состоит на учете в службе занятости населения (СЗН).

Сумма страховки будет зависеть от того, как давно он зарегистрирован. Большой срок его нахождения на учете позволяет рассчитать страховку по тем доходам, что ему выплачивала служба занятости. Если же срок регистрации маленький, то безработный может обратиться в бухгалтерию последнего места работы, где ему выдадут справку о доходах за последние два года. По ним и произведут расчет пособия.

Бывает такое, что человек, находясь на учете в службе занятости, не имел доходов за последние два года. Тогда расчет компенсации будет производиться по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), что составит 173,5 рубля в день.

Как видно, в цепочке от наступления временной нетрудоспособности сотрудника до выплаты ему компенсации задействовано несколько структур: медицинская организация, работодатель, ФСС. Чтобы получить деньги в срок, получателю листка нетрудоспособности нужно и самому проявить бдительность, стараясь исключить возможные ошибки там, где ему доступна проверка внесённых в больничный лист данных.

Заполнение больничного листа.

Заполнение больничного листа – это процедура, которая необходима для соблюдения медицинского регламента. Для заполнения больничного листа используйте печатные заглавные буквы на русском языке. Для заполнения больничного листа, как правило, используют черную гелиевую, капиллярную либо перьевую ручку, так же больничный лист может быть заполнен на компьютере. Заполнять больничный лист шариковой ручкой запрещается. При заполнении листа по нетрудоспособности, причина нетрудоспособности указывается в виде двузначного кода, это делается для соблюдения медицинской тайны. К примеру:

• 01 – ожог,
• 02 – травма, черепа
• 03 – порез.

Стаж для больничного.

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

• государственные и муниципальные служащие;
• работники кооперативных форм с официально оформленным в них членством;
• индивидуальные предприниматели;
• служители церкви;
• уволенные работники, при условии, что с момента расторжения трудовых отношений прошло меньше 30 дней;
• лица, занимающиеся частной практикой (юристы, нотариусы);
• фермеры.

Граждане, имеющие официальное трудоустройство или подписавшие трудовой договор, также обладают правом иметь такой документ.

Человек может взять лист сам для себя или для больных родственников при:

• выявлении заболевания, отравления или нанесенной травме;
• карантине;
• необходимости проведения процедуры протезирования;
• профессиональных болезнях;
• уходе за больными родственниками.

Когда женщина уходит в отпуск по беременности и родам, также оформляется лист нетрудоспособности.

Похожие записи:

• НДС при возврате товара поставщику в декларации по НДС в 2023 году
• Декларация ЕНВД за 1 квартал в 2023 году
• Право пожизненного наследуемого владения землей